2021 이음온라인 서포터즈 <이음새> 지원 신청서

ㅇ 위촉 및 활동증명서 발급시 본인확인을 위해 이름과 생년월일이 필요합니다.

ㅇ 선발 및 활동 중 연락을 위해 연락처(휴대폰, 비상연락처, 이메일)가 필요합니다.

ㅇ 오프라인 활동 진행 시 모임 공간과의 물리적 거리와, 지원자의 현재 상황을 파악해 활동 가능 여부를 확인하기 위해 거주지와 직업 기입이 필요합니다.

ㅇ 직업은 자신이 현재 활동하고 있는 사항 모두를 의미합니다.

ㅇ 지원 신청서 및 개인정보수집활용동의서는 자필 서명 후 PDF 파일로 보내주시기 바랍니다.

인적사항	이름		생년월일
	주소
	직업		이메일
	휴대폰		비상연락처
	장애 유무	□ 있음 (유형: ) □ 없음

SNS 주소 (URL)		제작 가능 콘텐츠 (중복선택가능)	□ SNS 홍보게시물 작성 □ 칼럼/리뷰 작성 □그래픽디자인(ex.카드뉴스) □ 기타:

평소 장애예술에 대해 갖고 있는 본인의 생각 (200자 이내)

자기소개 (200자 이내)

지원동기 (200자 이내)

활동 계획 (500자 이내)

관련 활동 경험 (500자 이내) *해당자만

위 기재사항은 사실과 다름이 없으며, 선발 또는 위촉 후에 허위 사실로 판명되었을 경우에는 선발 취소 등 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않을 것임을 서약하고 지원합니다.

2021년      월       일

지 원 자(성명) :           (인)

(재)한국장애인문화예술원장 귀하

ㅇ 지원 신청서 및 개인정보수집활용동의서는 자필 서명 후 PDF 파일로 보내주시기 바랍니다.

개인정보 수집⦁활용 동의서

(재)한국장애인문화예술원은 개인정보보호법의 개인정보보호 규정을 준수합니다.

1. 개인정보 수집∙활용에 대한 동의

수집항목	성명(한글), 생년월일, 직업, 현주소, 연락처(휴대폰, 비상연락처, 이메일), 장애인 여부
수집 및 활용 목적	제공하신 정보는 서류심사 등 서포터즈 지원 및 선발 관련 정보 제공, 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인에 이용 : 성명(한글), 생년월일, 직업 ② 선발 및 활동 중 연락을 위한 정보: 성명(한글), 현주소, 연락처(휴대폰, 비상연락처, 이메일) ③ 상기 정보 이외 민감정보는 수집하지 않습니다.
보유 및 활용기간	보유기간 경과, 개인정보 처리목적 달성 등으로 개인정보가 불필요하게 되었을 때 파기
※ 지원자는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 서포터즈 모집을 정상적으로 진행할 수 없어 서포터즈 모집에 지원할 의사가 없음으로 간주함을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 활용에 동의함 □     개인정보 수집 및 활용에 동의하지 않음 □

2. 개인정보의 취급 위탁 동의

수탁업체	프로젝트 궁리
위탁업무 내용	서포터즈 모집 및 운영 대행
보유 및 활용 기간	보유기간 경과, 개인정보 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때 파기
※ 지원자는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 서포터즈 모집을 정상적으로 진행할 수 없어 서포터즈 모집에 지원할 의사가 없음으로 간주함을 알려드립니다.

개인정보 취급위탁에 동의함 □     개인정보 취급위탁에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

2021년     월     일

지 원 자(성명) :             (인)

(재)한국장애인문화예술원장 귀하